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让职业病纳入医保报销
点击次数:  更新时间:2016/3/14 15:16:22  【打印此页】  【关闭

  “中国的职业病人,90%是尘肺病人,这个数字保守估计在600-1000万。但是,由于尘肺病被归为职业病,没有被纳入医保,面对高昂的医疗费,很多病人眼看着 在等死……”全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛 分所主管合伙人张国俊;全国政协委员、民革中央常务委员吴先宁提出,应打破职 业病治疗垄断,让职业病纳入医保报销,切实减轻职业病人的治疗负担。 

  尘肺病人保守数字在600-1000万

  “能拿出证明的尘肺病人又有多少?因为这个病发病缓慢,几年甚至十几年才发病,到了那时候,患者如何出具证明?应将尘肺病的医学诊断提前,后续再查找“职业病危害接触史”以确定工伤责任主体,以免拖延对这一群体的治疗。

  大家还记得那则“开胸验肺”的新闻吗?尽管这则引发全国轰动的新闻曾让我国的《职业病防治法》作出修改,然而时至今日,广大尘肺病患者治疗难的情况依然普遍存在。

  全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛分所主管合伙人张国俊告诉记者,我国尘肺病的发病人数占现有职业病总人数的90%,保守估计人数在600-1000万。“由于对尘肺病的诊断必须经由专门获批的有资质的医院来进行,所以在得到明确的尘肺病鉴定之前,尘肺病人往往无法在普通医院进行治疗。”张国俊说,而要确定为职业病,患者必须出具一定的证明,比如曾经在那家粉尘严重的单位工作过。“但是能拿出证明的尘肺病人又有多少?因为这个病发病缓慢,几年甚至十几年才发病,到了那时候,患者如何出具证明?”张国俊告诉记者,由于“尘肺病”几乎全部是因为高粉尘的工作环境而致病,几乎不存在因为其他非工作环境而致病的可能,因此,不应为了查证具体的“职业病危害接触史”而延误对“尘肺病”的诊断和治疗。

  张国俊认为,应先将“尘肺病”作为一个医学概念进行诊断治疗,而非作为一个“职业病”概念进行诊断治疗,即将尘肺病的医学诊断提前,后续再查找“职业病危害接触史”以确定工伤责任主体,以免拖延对这一群体的治疗。

  应允许普通医院治疗尘肺病

  “尘肺病需要洗肺,三级的尘肺病患者几乎只能靠吸氧维持生命,这些普通医院就做不了吗?有多高的职业进入门槛?

  “我们的出租车司机有职业病:腰肌劳损、颈椎病,老师也有职业病:咽炎、肩周炎,为什么这些职业病可以在普通的医院进行治疗,而尘肺病必须去职业病医院治疗呢?”这个问题也在困扰张国俊。

  张国俊告诉记者,这似乎涉及医疗卫生机构“专业性”的问题。“尘肺病需要洗肺,三级的尘肺病患者几乎只能靠吸氧维持生命,这些普通医院就做不了吗?有多高的职业进入门槛?”

  如果让尘肺病当成普通病来治疗,就必须打破职业病鉴定和治疗门槛。张国俊引用了全国人大代表、南京医科大学附属无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜的一段话:尘肺病的诊断并不复杂,在县医院就可以做出明确的诊断,尘肺病的治疗也不难,普通的非职业病鉴定机构也完全可以进行治疗,“尘肺病不是在职业病医院看才能得到治疗,任何一个医院都能看这个尘肺病,把尘肺病看成肺炎、肺癌、肺结核一样的病就行。”

  尘肺病该纳入 医保报销

  “这些人(农民工)文化水平低,获得救助的能力也比较弱。去年我就曾写过救助他们的提案,结果一看答复挺好:什么救助方式都有,但实际上没有一点改变。

  全国政协委员、民革中央常务委员吴先宁,这些年一直在救助尘肺病农民工。“这些人文化水平低,获得救助的能力也比较弱。去年我就曾写过救助他们的提案,结果一看答复挺好:什么救助方式都有,但实际上没有一点改变。”

  吴先宁说,这些人看病花费非常高,可是没有纳入新农合或者居民医保,“因为它是职业病,医保就不能报销职业病的费用。”不报销不要紧,吴先宁说还有一条规定:治疗花费可以由责任单位先行垫付,“可是尘肺病的责任无法在短期内认定,有的病人干几个月就走了,几年后、十几年后查出来有了尘肺,这是个长期的过程,原来的单位还认不认?认的并不多。”

  除了以上这些,对尘肺病人还有政府救助,结果他调研发现,政府心有余而力不足:贵州一个村只有村民800人,可尘肺病人就有160人,病人申请救助,去了两次,政府也负担不了,两次一共给了500元。“三级以后的尘肺病,没有钱,患者就在等死啊!咱们能不能把政策的"最后一公里"打通?能不能把尘肺病纳入医保报销?”

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